人体血液循环中出现的并随血流流动的某些异物，如凝血块、动脉粥样硬化斑脱落的碎斑块、脂肪组织及气泡等，都可成为微栓子，由于颗粒较红细胞体积大，故其超声信号更强，此为TCD监测微栓子基本的原理。与动脉狭窄严重性及斑块稳定性密切相关，因此，微栓子监测可预测高危人生卒中的危险性，为临床预防与治疗提供参考信息。

　　TCD检查时，通过波形和超声信号来判断是否发生不正常现象。它的操作还需要有医生在了解了剖析大脑标志以及血管的路径之外，才能让操作者知道颅内的血管的走向和超声束之间的角度，这样便降低血流速度的准确性。

　　在缺血性脑卒中有大约40%原因不明，卵圆孔未闭为可能性原因，在2014年国际脑卒中大会上，TCD诊断卵圆孔未闭技术被认为是2014年神经病学届三大重要发现之一，被认为是诊断卵圆孔未闭新的金标准。

　　经颅多普勒除了能反映脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑血管畸形等脑血管的器质性疾病外，还能较大程度上反映脑血管的功能性变化。